石園聯合診所放射科電子資料

評鑑條文-2.8.9

具備合宜的放射診斷(含核子醫學)設備，並能確保其功能正常運作與環境安全

條文內容

說明

配合文件

備考
(更新時間)

目的：

維護放射診斷(含核子醫學)設備與受檢環境的規劃及管理，以確保放射影像品質與環境安全。

符合項目：

1.應依醫院規模、機能及整體病人照護條件設置相關放射診斷(含核子醫學)之設備，且除攝影室外，亦須具備適當的閱片設備、候診空間、更衣室及影像資料檔案室等處置空間。其功能可提供必要的檢查結果，以符合一般醫療的需求。

2.與檢查相關之設備，必須遵照功能維護要求，依照所訂定的程序，進行必要的查檢、保養、維修或校正等措施，以確保其運作正常，且每項設備留有維護紀錄可查。有關設備及儀器之維護要求，若無法自行完成者，應與廠商訂定維修保養合約，並應訂有檢查標準操作手冊。

3.放射線診斷及核子醫學檢查室的設計與設備，須符合游離輻射防護法規之規範。工作環境必須依照法規訂定安全管理計畫，以執行妥善的防護、監測與紀錄；如有廢片或污染廢棄物須處理時，應符合國家法規訂定相關作業規範。

4.檢查過程所需之急救設備完善，且檢查室內外之規劃設計，能以病人隱私為考量，提供安全、舒適的檢查環境。

5.緊急檢查之設施、設備因發生重大事故，無法因應緊急醫療服務需求時，檢查部門應建立備援計畫或機制，包括數位化影像醫學儀器應有不斷電或緊急發電設備與影像傳送機制。

6.配有輻射防護偵測設備及假體，並訂有標準作業流程，以落實各項安全查核工作，相關執行紀錄內容完整，及妥善保存。

[註]

1.未設有放射診療設施及核子醫學儀器者，可自選本條免評。

2.符合項目5、6申請「地區醫院評鑑」、未提供24小時急診服務者可免評。

評量方法及建議佐證資料：

1.醫療儀器、設備查驗、保養、維修或校正作業標準及查檢紀錄。

2.醫療儀器外包廠商管理辦法及相關合約。

3.符合法規之輻射防護安全管理計畫，及監測紀錄。

4.急救設備平時保養、點班紀錄。

5.重要醫療儀器之備援計畫或機制。(可)

6.輻射偵測設備及假體作業程序及相關紀錄。(可)

本科訂有儀器設備管理作業，內容涵蓋儀器設備之查檢、保養、維修及校正，並留有紀錄，部分儀器之保養無法自行完成亦與廠商簽立保養合約；各儀器設備訂有檢查標準操作手冊。