石園聯合診所放射科電子資料

目的：

制訂與執行各項完備的放射診斷(含核子醫學)作業程序與品管政策，確保放射診斷品質。

符合項目：

1.應訂定符合檢查需求之病人辨識、登錄、運送、檢查、報告等作業時效性與結果正確性要求之標準作業程序，同時須包括全部檢查過程的病人安全防護管理及應變機制，其內容完整且能確實執行。

2.依照放射診斷(含核子醫學)作業品質需求，制訂適用影像品質品管政策與程序。

3.核子醫學若有執行RIA，則依照核子醫學檢驗品質需求，制訂適用的品管政策與程序，內容包括內部品管、外部品管(能力試驗)，若檢驗項目無外部品管(能力試驗)活動可供參與準確度評估時，應建立適當的比對機制。

4.檢查服務項目須借助委外檢驗方式完成者，應制訂有效的管理作業程序，以評估與選擇具有能力，且合乎品質要求的受委託檢查單位。

5.應與相關診療科醫師舉行病例檢討或聯合討論會，並留有紀錄可查。

[註]

1.未設有放射診療設施及核子醫學儀器者，可自選本條免評。

評量方法及建議佐證資料：

1.檢查病人辨識、登錄、運送、檢查、報告等作業規範或作業程序及紀錄。

2.放射診斷作業之品管政策與程序。

3.委外檢驗之評估、履約管理、品質管理等作業程序及相關會議紀錄。

4.聯合討論會(如：與相關診療科醫師舉行病例檢討會)會議紀錄。

5.異常結果(如：危急項目、危急值、異常值等)通報標準作業流程及檢討修正紀錄。

6.轉診、轉檢或轉院時影像診療報告之作業流程。